경기도는 지난 3월부터 무증상 아동 확진자나 아동을 돌봐야 하는 보호자처럼 특별한 경우 집에서 코로나19 치료를 받을 수 있는 자가치료 프로그램을 운영하고 있다. ⓒ 경기뉴스광장 허선량
경기도가 무증상 아동 확진자나 아동을 돌봐야 하는 보호자처럼 특별한 경우 집에서 코로나19 치료를 받을 수 있는 자가치료 프로그램을 운영하고 있다.
도는 지난 3월 2일 중앙방역대책본부 ‘코로나 바이러스 감염증-19’ 자가치료 안내서에 기반해 공식적으로 경기도 자가치료 프로그램을 개시했다. 코로나19는 제1군 법정감염병으로 확진자는 격리시설에서 관리하고 치료받는 것이 기본 원칙이지만 특별한 경우 예외적으로 자가 치료가 허용돼 있다.
특히 자가치료 서비스는 특히 만 12세 이하 무증상 또는 경증 확진자인 소아가 정서적·심리적으로 안정된 환경에서 격리 기간을 보낼 수 있도록 지원한다는 점에서 주목받고 있다.
도는 백신 접종완료 후 정상적인 보건의료 시스템 회복과정에서 자가치료 프로그램이 유용한 도구가 될 수 있을 것으로 기대하고 있다.
경기도 자가치료 프로그램 업무흐름도. ⓒ 경기도청
■ 80일간 111명 이용…의료적 이유로 병원에 이송된 건 수는 단 1건
경기도는 지난해 8월 ‘홈케어시스템 운영단’을 출범해 확진자가 빠르게 증가할 때 일시적인 병상 부족으로 발생하는 가정대기자를 관리해 왔다.
이어 올해 3월부터는 질병관리청의 자가치료 시행 지침에 근거해 무증상 또는 경증인 12세 이하 어린이와, 자녀를 돌보는 보호자 등 특정 대상자에게 코로나19 자가치료 프로그램을 제공해 왔다.
경기도 자가치료 프로그램은 24시간 전화상담을 통한 관리가 이뤄지고, 전담팀 간호사가 1일 2회 유선 모니터링을 실시한다. 또한 경기도의료원 2개소와 협업해 비대면 진료를 실시한다.
자가치료 프로그램은 지난 3월 2일부터 5월 20일까지 80일간 111명이 이용하며 큰 효과를 거뒀다. 현재는 이용자 111명 가운데 30명이 자가치료 진행 중이며, 자가치료 중 생활치료센터나 병원으로 이송된 인원은 11명이다. 이중 의료적 이유로 병원 이송된 건수는 단 1건이었다.
확진자와 동일 공간에 거주하는 음성 동거자의 감염 위험도 비교군 대비 높지 않았다. 경기도의료원 안성병원에 동반 입원했던 사례에선 1,000재원일(재원기간 1,000일로 가정)당 15.7건의 동반 입소자 양성 전환 사건이 발생했으나, 자가치료의 경우 14.7건이 발생해 준비된 체계 속에서 적절히 대상자를 선별해 낸다면, 확진자도 동반자도 모두 안전하게 돌볼 수 있음을 확인했다.
■ 편안하고 친숙한 집에서 치료…만족도 96.2%
경기도의 조사결과, 자가치료 프로그램 이용자의 만족도는 96.2%(매우 만족+만족)로 높은 수준이었다.
확진자는 격리기간 동안 전담 의료팀의 비대면 진료 및 상담 서비스를 받으며 안전하게 건강을 회복했다. 특히 홈케어시스템 운영단에 소속된 전담 의료진이 실시한 1일 2회 유선 상 건강관리에 대한 만족도가 92.3%로 컸다.
응답자 중 61.1%가 가장 만족스러웠던 점으로 ‘집에서 치료를 진행함’을 꼽아 편안하고 친숙한 공간에서 격리 기간을 보내며 건강을 관리하는 자가치료의 장점을 여실히 보여줬다.
임승관 경기도 코로나19 긴급대응단장은 “백신 접종률이 상승하며 위험이 점차 감소할 올해에는 자가치료가 대응체계를 보다 효율화하면서 지역 보건의료 시스템을 정상적인 상태로 회복시키는 데 유용할 것”이라고 말했다. ⓒ 경기도청
■ 자가치료 프로그램, 백신 접종과 함께 코로나19 대응체계 효율화 도울 것
경기도는 5월 21일 영상회의를 통해 ‘경기도 코로나19 자가치료 심포지엄’을 열고, 지방정부의 경험을 통한 K방역의 전환 가능성을 모색했다.
심포지엄 진행을 맡은 임승관 경기도 코로나19 긴급대응단장은 “홈케어 시스템을 처음 설계한 작년엔 확진자가 갑자기 폭증하면서 의료자원이 부족해질 때를 대비한 일이었다. 하지만, 백신 접종률이 상승하며 위험이 점차 감소할 올해에는 자가치료가 대응체계를 보다 효율화하면서 지역 보건의료 시스템을 정상적인 상태로 회복시키는 데 유용할 것”이라고 말했다.
한진옥 경기도공공보건의료지원단 조사연구팀장은 ‘경기도 코로나19 자가치료의 제한점 및 개선방향’을 주제로 발제했다.
한 팀장은 ▲홈케어 직원의 법적 안정성 부족 ▲신속 정확한 유관 부처간 정보공유 부족 ▲자가치료에 대한 낮은 인지도 및 우려 등으로 인한 한계를 지적하면서 “국민들이 믿을 수 있고 안전한 자가치료가 되기 위해서는 현재 정부의 자가치료 지침아래 제공되고 있는 서비스가 더 견고하고 세밀하게 만들어져야 한다. 응급진료 외 외래진료체계와 심리적 지원 서비스 등 콘텐츠 확장도 필요하다”고 제안했다.
이밖에도 김미경 군포시 보건소장은 “자가치료의 장점은 경제적 의료전달체계와 편안한 환경을 통한 안전성이다. 생활비 지원 및 유급휴가 제공 등 인센티브를 통해 자발적 선택을 유도해야 한다”고 제안했다.